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永井一光インプラント歯科/鹿児島市
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このホームページは、
永井一光インプラント歯科HPにある
ブログ（院長の独り言）の
一部を編集したページです。
公益社団法人/日本口腔インプラント学会 認定
口腔インプラント専門医（永井一光）が
インプラントに関する質問、疑問に
持論や偏見に できるだけ捉われず
丁寧に お答えします。
Impl@nt-Dr.
今回は、"ALL ON 4" について
画像は、2008 年 "ALL ON 4" テクニックの考案者 Dr.Maro の
オフィスがある、ポルトガル（リスボン）をお伺いした時撮影した
「ベレン塔」with 著者の写真です。
「ベレン塔・Torre de Belen」
16世紀初め、マヌエル1世の命により、船の出入りを監視する要塞として建てられた海とテージョ川との境にある石造りの塔。マヌエル様式の優雅なテラスをもつこの塔を、司馬遼太郎氏は貴婦人がドレスの裾を広げて佇む姿にたとえ「テージョ川の公女」と呼んだtoka。
今 話題の ALL ON 4...?
最近 ALL ON 4 の症例が増えてきました。
ALL ON 4 とは、4本のインプラントで
全ての歯（10〜12本）を作製する方法です。
CT画像をコンピュータ処理し、写真のような
装置を作ります。
装置に開けられた穴にドリルを挿入し、
手術を進めます。
骨質の硬い部分に正確なインプラント埋入を
行い、わずか4本でブリッジを維持させる
患者さんにやさしい テクニックです。
ALL ON 6...?
画像は 大きなエイでは、
ありません。
ALL ON 6
上顎に6本のインプラントを埋入
手術当日 総入れ歯だったお口に
固定式の歯が入ります。
ALL ON 4 術式の変法で
骨質の柔らかい患者さんに
用います。
煩わしい
入れ歯の生活から
解放される....
患者さんにうれしい
術式です。
ALL ON 8...?
ALL ON 8 です。
え〜...ALL ON 4..??じゃないの...
どう 違うの....???
ALL ON 4 は、4本のインプラントで
10本〜12本のブリッジを支える術式です。
4本のインプラントは、顔面で1番硬い骨
（右犬歯から左犬歯の間）を利用し、
後方は、インプラントを斜めに埋入します。
しかし、いつも4本で充分と言う訳ではありません。
少なくとも長さ10.0ｍｍのインプラントが必要です。
骨量が少なく、
長さが10.0ｍｍに満たない場合、
インプラントの本数を増やす必要があります。
4本から → 5本 → 6本
つまり、
ALL ON 5又は、ALL ON 6の 設計になります。
ちょと 話しが長くなりそうなので
今回はここまで.....nishimasu..
つづきは...zikai..ni...
ALL ON 8 のつづき desu
ALL ON ４にするには、
右犬歯から左犬歯の間に
少なくとも長さ10.0ｍｍのインプラントが
埋入できなくては、いけません。
それに加え、埋入トルク値が40〜45Ncm必要です。
埋入トルク値とは、骨に回転させながら
インプラントを差し込む際の力です。
日本人男性医師が手指で埋入した場合の
トルク値が10Ncmと言われてます。
その4〜5倍は要求されます。
骨量が少なく、
長さが10.0ｍｍに満たない場合
また、
埋入トルク値が40〜45Ncmに満たない場合
やはり、
インプラントの本数を増やす必要があります。
4本から → 5本 → 6本
つまり、
ALL ON 5又は、ALL ON 6の 設計になります。
え..それじゃ ALL ON 8...ha..?
suimasenn
また、mata..長くなりそうですnode
次回
ALL ON 8 , ALL ON 10 御説明いたします。
いったい 何本必要...？
zoku ALL ON 8 のつづき desu
そもそも ALL ON 4は、
上顎の場合 上顎洞（目の下、鼻の外側にある
骨内空洞...ここに膿が溜まると蓄膿症）
図内緑点でかこまれた空洞
下顎の場合 下歯槽神経（下顎に走行する
大きな神経）
を避けて インプラントを埋入する術式です。
つまり 前方にのみインプラントがあるため
通常7本歯数（上下左右7本×4）の内
ALL ON 4では、
5本から6本の 歯数しか 作れません。
奥歯が 左右 1本から2本足りないのです。
その為、患者さんによっては、奥歯まで
歯（冠）を作りたいと希望される方も
いらっしゃいます。
その場合 上顎洞後方（奥の方）に
インプラントの本数を増やす必要があります。
4本から → 6本 → 8本
つまり、
ALL ON 6又は、ALL ON 8
症例によっては ALL ON 10 の 設計に
なることもあり得るのです。
著者のプロフィール
著者：永井一光 （1956年生）
歯学博士
日本歯科医師会会員
日本口腔インプラント学会認定 専門医
1980 日本大学 歯学部卒
1980-1982 日本大学 歯学部 口腔外科研修
1982-1983 ロンドン、米国遊学
1988-1990 鹿児島大学 医学部 麻酔科研修
連絡先 ： TEL 099-224-3350